O médico George Robson Ibiapina apresenta sua monografia de conclusão de Residência no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) da Universidade Federal da Paraíba (UFPB), obtendo o título de Especialista em Clínica Médica.
Título da Monografia: "Prática prescritiva para idosos hospitalizados em enfermarias de clínica médica"
Orientadora: Profa. Rilva Lopes de Sousa Muñoz
Coordenador da Residência em Clínica Médica do HULW: Prof. Alexandre Henriques
Coordenador da Comissão de Residência em Clínica Médica do HULW: Ricardo Antônio Rosado Maia
Resumo Fundamentação: Há uma grande preocupação atual com o uso irracional de medicamentos em pacientes idosos. Esse tema tem interesse atual na área de formação médica, sobretudo no contexto das enfermarias de residências em Clínica Médica, já que os clínicos generalistas atendem a maior proporção de idosos na prática médica Objetivos: Descrever o perfil de utilização de medicamentos pela clientela idosa hospitalizada no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW); avaliar as classes farmacológicas mais prescritas; verificar a freqüência de polifarmácia; avaliar a prevalência do uso de medicação potencialmente inapropriada (MPI) para idosos segundo os critérios de Beers-Fick. Metodologia: Pesquisa de modelo observacional, do tipo transversal, a partir da análise das prescrições medicamentosas de pacientes idosos atendidos nas enfermarias de clínica médica do HULW entre maio de 2007 e setembro de 2008. Os instrumentos de pesquisa foram um formulário com dados biodemográficos elaborado pelos autores e a 3a versão dos Critérios de Beers-Fick para identificar prescrição de MPI. As variáveis primárias do estudo foram: número de medicamentos prescritos para cada paciente; polifarmácia; e medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Considerou-se classe terapêutica (ou farmacológica) o grupo de fármacos que agem sobre determinado grupo de doenças conforme o sistema Anatômico-Terapêutico-Químico. Polifarmácia foi definida como prescrição de mais de cinco medicamentos em associação em uma mesma prescrição médica. Resultados: Foram avaliadas as prescrições de 79 pacientes internados nas enfermarias de clínica médica do HULW no intervalo de 16 meses de observação. Esta amostra recebeu um total de 73 medicamentos, correspondendo a 73 princípios ativos diferentes. A idade variou de 60 a 94 anos (70,4 ± 7,3), 59,5% do sexo masculino. Os motivos principais da hospitalização foram: 27 (34,2) de doença do aparelho digestivo, 14 (17,7%) do aparelho cardiovascular, 9 (11,4%) por neoplasias, 7 (8,9%) por doenças neurológicas e 6 (7,6%) por doenças pulmonares. O número de medicamentos usados variou de 2 a 12 drogas (5,9 ± 1,8) por paciente. Observou-se que as não houve diferença de gênero em relação ao número de medicamentos usados por prescrição (p = NS), mas verificou-se diferença no valor médio do número de medicamentos prescritos de acordo com a faixa etária (p = 0.04). As classes terapêuticas mais prescritas foram as relacionadas aos aparelhos digestório (63/79,7%), cardiovascular (60,2%) e nervoso (31/39,2%). Dentre estas classes, os princípios ativos mais prescritos foram metoclopramida, ranitidina, dipirona e captopril. A maioria dos pacientes da amostra apresentou polifarmácia (47/59,5%). Mais da metade dos pacientes (51,9%) recebeu ao menos uma MPI, sendo diazepam a mais frequente. Conclusões: Observou-se uma elevada prevalência de prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para os pacientes idosos internados nas enfermarias de clínica médica do HULW, em taxa mais elevada que as descritas na literatura. A prevalência de polifarmácia foi elevada também, mas semelhante às taxas referidas em outros estudos semelhantes. Uma maior atenção deve ser dada à prescrição para pacientes idosos por médicos residentes em enfermarias de clínica médica, onde a Saúde do Idoso deve ser enfocada na programação de Educação Continuada, com a difusão do conceito de uso inapropriado de medicamentos para pacientes idosos, buscando uma adequação que permita uma prescrição mais racional para esta clientela. Palavras-chave: Prescrição de medicamentos. Idoso. Hospitalização.
Crédito da foto: a imagem desta postagem foi extraída de http://abcnews.go.com/Health/LivingLonger/
