Paciente de 59 anos, sexo masculino, apresenta dor súbita e intensa, edema, rubor, calor e rigidez na articulação interfalangiana distal do segundo quirodáctilo.
Referência e diagnóstico serão adicionados posteriormente, após postagem de uma hipótese diagnóstica.
21/02/2010
Diagnóstico: Tofo gotoso.
Trata-se de uma manifestação da gota úrica. O paciente negava etilismo, diabetes mellitus, doenças renais e antecedentes familiares de gota. Referia hipertensão arterial sistêmica, mas não fazia uso de diuréticos. Há duas semanas fazia uso de terapia para câncer renal. Um dos principais fatores do surgimento do tofo gotoso é o controle inadequado do quadro hiperuricêmico. Neste caso, o tratamento para a neoplasia.
Entram no diagnóstico diferencial artrite séptica, osteoartrite, celulite, artrite reumatóide.
Referência da publicação original:
WIESNER, T.; FRIED, I. Images in clinical medicine. Gouty tophi. N Engl J Med 361 (21): e49, 2009.
Medical University of Graz, Graz, Austria.
