Rastreamento de Depressão em Mulheres no Climatério

CONFIABILIDADE E VALIDADE DA ESCALA DE RASTREAMENTO DE DEPRESSÃO CES-D EM MULHERES NO CLIMATÉRIO 

Reliability and validity of the scale of screening of depression CES-D in women in the climacteric 

Resumo

Objetivo: Avaliar consistência interna, confiabilidade teste-reteste e validade concorrente da versão brasileira da Escala de Rastreamento de Depressão CES-D (Center of Epidemiologic Studies of Depression), em mulheres atendidas no Ambulatório de Climatério do Hospital Universitário Lauro Wanderley, João Pessoa, Paraíba, Brasil. Métodos: A amostra foi constituída por 106 mulheres no climatério (45 a 60 anos). A técnica de coleta de dados foi a entrevista estruturada, utilizando-se o Questionário de Auto-Avaliação da Escala de Hamilton para Depressão (QAEH-D) na avaliação da validade concorrente, o cálculo do coeficiente alfa de Cronbach para a consistência interna e a técnica teste-reteste para a confiabilidade. Os sintomas climatéricos foram avaliados através do Índice Menopausal de Blatt e Kupperman (IMBK). Na análise estatística, empregou-se a correlação linear de Pearson a 5%. Resultados: Observou-se um coeficiente de correlação de 0,81 (p=0,001) entre os escores da CES-D e do QAEH-D. O coeficiente de confiabilidade da CES-D foi de 0,87 (p=0,001), enquanto o coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,74 (p=0,01). Houve uma correlação estatística significativa do IMBK com os escores da CES-D (p=0,001; r=0,48). Conclusão: A CES-D mostrou bom desempenho psicométrico na amostra estudada, com características satisfatórias de consistência interna, validade concorrente e confiabilidade teste-reteste, constituindo, portanto, um instrumento adequado para mensuração de sintomatologia depressiva em mulheres com síndrome climatérica atendidas ambulatorialmente no nosso meio.

Palavras-chave. Climatério; sintomas depressivos; CES-D; psicometria; escalas; diagnóstico.

Abstract

Objective: To evaluate internal consistency, test-retest reliability and concurrent validity of the Brazilian version of Center of Epidemiologic Studies of Depression (CES-D), in women in the clinic of gynecology of the University Hospital Lauro Wanderley, João Pessoa, Paraíba, Brasil. Methods: The sample was constituted by 106 climacteric women (45 60 years old). The technique of collection of data was the structured interview, using the questionnaire of Hamilton Depression Scale (QAEH-D) in the evaluation of the concurrent validity, the calculation of the alpha coefficient of Cronbach for the internal consistency and the technique test-retest reliability. The climacteric symptoms had been evaluated through the Blatt and Kupperman Menopausal Index (BKMI). In the analysis statistics, it was used linear correlation of Pearson 5%. Results: A coefficient of correlation of 0,81 was observed (p=0,001) between CES-D and QAEH-D. The coefficient of reliability of the CES-D was 0,87 (p=0,001), while the alpha coefficient of Cronbach was of 0,74 (p=0,01). It had a correlation significant statistics of the BKMI with scores of the CES-D (p=0,001; r=0,48). Conclusion: The CES-D showed good psychometric performance in the studied sample, with satisfactory characteristics of internal consistency, concurrent validity and test-retest reliability, constituting, therefore, an instrument adjusted for mensuration of self-report depressive symptomatology in outpatients climacteric women in our region.

Key-words: Climacteric; depressive symptoms; CES-D; psychometry; scales; diagnosis.


Nos últimos anos tem crescido o interesse nos aspectos psicológicos do climatério feminino, uma etapa da vida relacionada com elevada prevalência de sintomas de natureza psíquica (1, 2). Tais sintomas, sejam depressivos, ansiosos ou cognitivos, ocorrem em 30% a 50% das mulheres nessa fase (3). Os sintomas depressivos, em particular, representam um problema clinicamente relevante em 10-30% dos casos (4, 5).
Apesar do grande número de estudos que exploraram o tema depressão e sintomas depressivos no climatério, é difícil a comparação entre eles porque os instrumentos de medição utilizados diferem entre os vários trabalhos, indo desde uma simples pergunta contida nos instrumentos padronizados para sintomas climatéricos (índices menopausais), até o uso de escalas de avaliação de sintomas depressivos e/ou entrevistas psiquiátricas estruturadas, o que explica, em parte, a grande variabilidade dos resultados.
Com o objetivo de avaliar sintomas depressivos e detectar suspeitas de depressão no climatério, a Escala de Rastreamento de Depressão CES-D (Center of Epidemiologic Studies of Depression) tem sido um dos instrumentos de uso recente mais usados internacionalmente, tanto em estudos com mulheres recrutadas na comunidade (6-8), quanto em clínicas de menopausa e ambulatórios de ginecologia (9-11). Apesar de já validada no Brasil (12), há apenas um estudo com a aplicação da CES-D em pacientes climatéricas no país (13), porém sem avaliação de suas propriedades psicométricas.
Com base nessas considerações, o objetivo deste estudo foi avaliar confiabilidade e validade concorrente da escala CES-D em uma amostra de pacientes com síndrome climatérica atendidas no Ambulatório de Ginecologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), na Universidade Federal da Paraíba (UFPB).
Este trabalho pode ser lido na íntegra através do seguinte link: http://pt.calameo.com/read/00050759716d410bf7f96.

Referências

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13- Fernandes RCL, Rozenthal M. Avaliação da sintomatologia depressiva de mulheres no climatério com a escala de rastreamento populacional para depressão CES-D. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul 2008; 30 (3): 192-200.