Paciente de 84 anos de idade, sexo masculino, sem história de trauma ou cirurgia anterior, apresenta uma massa protuberante no lado esquerdo da face posterior do tórax, na região infraescapular. O paciente relatou que a massa cresceu de forma progressiva por 50 anos, sem sintomas associados. O exame físico revelou uma massa de consistência mole e não dolorosa abaixo da 12ª costela esquerda (Foto - Painel A).
A massa era redutível com a compressão manual, mas se projetava quando o paciente tossia (vídeo disponível em http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1213254). A tomografia computadorizada do abdome demonstrou herniação do cólon descendente através do triângulo lombar superior (Foto, Painel B, seta). Este espaço também é conhecido como triângulo de Grynfeltt-Lesshaft, pois foi o cirurgião francês Joseph Grynfeltt (1840-1913) quem o descreveu em 1866, sendo também descrito de forma independente, alguns anos depois, pelo médico russo Peter Lesshaft (1836-1909).
Referência: TSUNG-JUNG, L.; CHUNG-YU, T. Grynfeltt Hernia. N Engl J Med, 369:e14, 2003.
