A síndrome da veia cava superior (SVCS) é o
conjunto de sinais e sintomas decorrentes da estase venosa no segmento
braquiocefálico devido à obstrução da veia cava superior, seja por trombose,
compressão extrínseca ou invasão direta da veia por processos patológicos
adjacentes, ou pela combinação destes fatores. A veia cava superior é um vaso de paredes suaves, que podem ser facilmente comprimidas por tumores que crescem nas suas proximidades.
A SVCS
manifesta-se geralmente através da dilatação das veias do pescoço e tórax,
pletora facial, edema de membros superiores, cianose, cefaleia, dispneia,
tosse, edema de membro superior, ortopneia e disfagia, entre outros,
decorrentes da obstrução do fluxo sanguíneo através da veia cava superior em
direção ao átrio direito (CIRINO et al., 2005).
Esta síndrome ocorre em cerca de 15 mil
pessoas nos Estados Unidos a cada ano. A síndrome foi descrita originalmente
como sendo secundária a infecções, como a tuberculose, ou a aneurisma
sifilítico da aorta. Atualmente, a SVCS é geralmente devida a
câncer ou a eventos trombóticos (COHEN et al., 2008).
A SVCS está
associada com doenças malignas avançadas que causam a invasão venosa ou um
efeito extrínseco de massa. Câncer de pulmão, mama e tumores do
mediastino são causas comuns da SVCS, mas o adenocarcinoma do pulmão é a causa mais
comum.
Imagem: Scimeni
Referências
CIRINO, L.
M. I.; COELHO, R. F.; ROCHA, I. D. et al. Tratamento
da síndrome da veia cava superior. J. bras. pneumol. 31 (6): 540-550 , 2005.
COHEN, R.; MENA, D.; CARBAJAL-MENDOZA, R. et al. Superior vena cava syndrome: A medical emergency? Int J Angiol, 17(1):43-6, 2008.
COHEN, R.; MENA, D.; CARBAJAL-MENDOZA, R. et al. Superior vena cava syndrome: A medical emergency? Int J Angiol, 17(1):43-6, 2008.