Rilva Lopes de Sousa Muñoz
Dois cursos livres dos semestres
suplementares ministrados pelo Centro de Ciências Médicas da Universidade
Federal da Paraíba (UFPB) foram fundamentados em pressupostos das teorias críticas, do
estigma social, preconceito e discriminação racial, da deficiência e da interseccionalidade. Esses
cursos, denominados “Estigma e Discriminação na Atenção à Saúde” e “Diversidade
Cultural e Étnica na Medicina” possibilitaram discussões reflexivas sobre o
preconceito, a discriminação e o estigma na área da saúde. Foram definidos os
objetivos instrucionais e as competências e habilidades para o curso, sendo
possível aprender por meio de metodologias ativas que o profissional deve ser
capaz de lidar com a diversidade humana e diferentes culturas, de modo que
populações minoritárias sejam tratadas com dignidade e respeito nos serviços de
saúde.
Os cursos forneceram uma
introdução ao estudo da diversidade na saúde, como cursos-piloto para
introdução da disciplina de “Diversidade Cultural e Étnica na Medicina” do novo
currículo como disciplina da grade nuclear enfocando, de forma
crítico-reflexiva, as características da discriminação no trabalho em saúde e
formas de se evitar o estigma por meio de palavras e ações nesse contexto. Os
conteúdos voltaram-se às principais ideias das teorias críticas clássicas e
contemporâneas e à análise crítica e argumentação empregadas em teorias
críticas que conduzem ao raciocínio geral e analítico.
A teoria crítica é uma teoria
social orientada para criticar e mudar a sociedade como um todo, contrapondo-se à teoria tradicional, que se concentra apenas em compreender ou explicar a sociedade.
As teorias críticas visam cavar abaixo da superfície da vida social e descobrir
os pressupostos que impedem os seres humanos de uma compreensão plena e
verdadeira de como o mundo funciona. A teoria crítica emergiu da tradição
marxista e foi desenvolvida por um grupo de sociólogos da Universidade de
Frankfurt, na Alemanha, que se autodenominava
Escola de Frankfurt.
Se a sociologia é o estudo
sistemático do comportamento humano na sociedade, a sociologia médica é o
estudo sistemático de como os humanos lidam com questões de saúde e doença,
doença e distúrbios, e cuidados de saúde para os doentes e saudáveis. Os sociólogos
médicos estudam os componentes físicos, mentais e sociais da saúde e da doença.
Os principais tópicos para sociólogos médicos incluem a relação
médico-paciente, a estrutura e a economia e sociologia dos cuidados de saúde e como a
cultura impacta as atitudes em relação à doença e ao bem-estar (LITTLE, 2016).
Nossa cultura, não nossa
biologia, dita quais doenças são estigmatizadas e quais não são, quais são
consideradas deficiências e quais não são, e quais são consideradas
contestáveis (o que significa que alguns profissionais
médicos podem achar a existência desta doença questionável) em oposição a doenças que são inquestionavelmente reconhecidas no modelo biomédico.
Por exemplo, o sociólogo Erving
Goffman (1963) descreveu como os estigmas sociais impedem os indivíduos de se
integrarem totalmente à sociedade. A estigmatização da doença geralmente tem o
maior efeito sobre o paciente e o tipo de cuidado que ele recebe. Muitos
afirmam que nossa sociedade e até mesmo nossas instituições de saúde
discriminam certas doenças - como transtornos mentais, AIDS, doenças venéreas e
doenças de pele. As instalações para essas doenças podem ser
insatisfatórias; eles podem ser segregados de outras áreas de saúde ou
relegados a um ambiente mais pobre. O estigma pode impedir as pessoas de
buscarem ajuda para a doença, tornando-a pior do que deveria ser.
A teoria crítica, como é
conhecida hoje, pode ser rastreada até as críticas de Marx à economia e à
sociedade. É grandemente inspirado pela formulação teórica de Marx da relação
entre base econômica e superestrutura ideológica e concentra-se em como o poder
e a dominação operam. Seguindo os passos críticos de Marx, o húngaro György
Lukács e o italiano Antonio Gramsci desenvolveram teorias que exploravam os
lados culturais e ideológicos do poder e da dominação. Tanto Lukács quanto
Gramsci centraram sua crítica nas forças sociais que impedem as pessoas de
compreender como o poder afeta suas vidas (CROSSMAN 2020).
Pouco depois de Lukács e Gramsci
publicarem suas ideias, o Instituto de Pesquisa Social foi fundado na
Universidade de Frankfurt e a Escola de Teóricos Críticos de Frankfurt tomou
forma. O trabalho dos membros da Escola de Frankfurt, incluindo Max Horkheimer,
Theodor Adorno, Erich Fromm, Walter Benjamin, Jürgen Habermas e Herbert
Marcuse, é considerado o núcleo da teoria crítica.
Como Lukács e Gramsci, esses
teóricos enfocaram a ideologia e as forças culturais como facilitadores da
dominação e barreiras à liberdade. A política contemporânea e as estruturas
econômicas da época influenciaram muito seu pensamento e escrita, pois viveram
durante o auge do nacional-socialismo. Isso incluiu a ascensão do regime
nazista, o capitalismo de estado e a disseminação da cultura produzida em massa.
Textos associados à Escola de Frankfurt
concentraram sua crítica na centralização do controle econômico, social e
político que estava acontecendo ao seu redor. Os principais textos deste
período incluem:
- Teoria
crítica e tradicional (Horkheimer)
- Dialética
do Iluminismo (Adorno e Horkheimer)
- Conhecimento
e interesses humanos (Habermas)
- A
transformação estrutural da esfera pública (Habermas)
- Homem unidimensional (Marcuse)
- A
Obra de Arte na Era da Reprodução Mecânica (Benjamin)
Com o passar dos anos, muitos cientistas sociais e
filósofos que ganharam destaque após a Escola de Frankfurt adotaram os
objetivos e princípios da teoria crítica. Podemos reconhecer a teoria
crítica hoje em muitas teorias e abordagens feministas das ciências sociais. Também é encontrada na teoria crítica
racial, cultural, educacional, de gênero e teoria Queer, bem como na teoria da mídia e
estudos de mídia.
A teoria crítica abrange teorias como o marxismo, o estruturalismo, a desconstrução, o feminismo e a teoria pós-colonial. As teorias críticas do marxismo e do feminismo pressupõem que o que os cientistas políticos precisam enfocar as relações de classe e/ou gênero que moldam a política. Para os marxistas, as desigualdades de classe nas sociedades capitalistas permitem que aqueles que possuem e controlam o capital produtivo exerçam poder político sobre a classe maior de trabalhadores que não o possui. Para as feministas, a política é dominada por interesses masculinos, em detrimento dos interesses das mulheres.
As teorias críticas proporcionam a introdução ao estudo das disparidades sociais na saúde nos processos formativos na área e podem explicar a complexa interação de estruturas sociais, relações de poder e experiências, tanto das pessoas que buscam o sistema de saúde quanto dos profissionais de saúde.
Referências
Crossman A. Understanding
Critical Theory. ThoughtCo, 2020,Disponível em: https://www.thoughtco.com/critical-theory-3026623
Little W. Introduction to Sociology. Health and Medicine. Quebec: Press Books, 2016
